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点亮“孤独星球”,遗传学检测助力破解自闭症早期诊断难题
0人浏览 2024-04-02 12:18

  看得见,却不愿与人对视

  听得见,却不能回应呼唤

  能说话,却很难进行交流

  每一个罹患自闭症的儿童

  就像一颗孤独的星星

  独自闪耀在自己的世界里

  4月2日是第十七个世界自闭症关注日,今年联合国的主题是:“意识、接纳、欣赏:从苟延残喘到茁壮成长”,提醒公众共同关注自闭症,助力自闭症患儿的早发现、早诊断、早干预。

  儿童早期是自闭症的黄金治疗期

  据《中国自闭症发展状况报告》推测,我国自闭症患者可能超过1000万,其中12岁以下的儿童约有200多万,也就是约68个孩子中就有1名自闭症患儿。

  自闭症,又称孤独症或自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD),是一种神经发育障碍性疾病,主要特征表现为社交交往困难、言语交流障碍、兴趣范围狭窄和刻板行为模式。

  自闭症的症状或轻或重,如光谱一般宽阔而不一,因此被称为“谱系障碍”。自闭症的成因目前尚未完全明确,研究认为遗传因素在自闭症发病因素中占主导作用,同时环境因素也会影响其发生发展。

  自闭症的黄金治疗期是在儿童早期。在这个阶段,儿童的大脑可塑性最强,语言、认知和社会技能正处于快速发展时期。对自闭症儿童进行及时、科学、系统的干预和教育训练,可以显著改善他们的社交互动能力、语言沟通能力和适应性行为技能,提高其融入社会和独立生活的能力。

  自闭症诊断的复杂性和挑战性

  尽早识别自闭症症状并开始干预治疗,对于提高自闭症儿童的生活质量和未来的发展潜力至关重要。但现实中,自闭症诊断涉及多个维度的考量,需要跨学科的专业团队、严谨的评估工具和对患者长期发展的跟踪观察,这些因素共同决定了诊断的复杂性和挑战性。

  早期症状不典型:

  幼儿时期的自闭症儿童可能在社交、沟通和行为方面的表现与正常发育的孩子区别不大,尤其是在三岁以前,许多核心症状可能还未充分显现,这使得在婴儿期进行准确诊断较为困难。

  症状多样性:

  自闭症症状呈现高度个体化,每个患者的表现各不相同。轻则仅表现为一定程度的社交障碍,重则可能存在智力和语言功能受损,症状范围广泛,非典型症状的存在使得诊断更加复杂。

  与其他发育障碍重叠:

  自闭症的症状可能与其他发育障碍如发育性语言障碍 、智力障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)等易于混淆或存在共患的情况,增加了区分和诊断的难度。

  主观性评估:

  诊断依赖于观察和评估患者的社交互动、沟通能力和固定兴趣行为,这些评估往往带有一定程度的主观性,不同医生或评估者的判断可能有所差异。

  缺乏客观的生物学标志:

  目前尚没有一种客观的生物检测方法(如血液检测或影像学检查)可以直接用来诊断自闭症。

  遗传学检测成为ASD诊断重要补充工具

  自闭症的发病机制非常复杂,尚未完全阐明。既往研究显示,自闭症的发生与多种基因突变有关,其中包括约20%的单基因遗传因素以及大部分的多基因遗传风险因素。

  随着基因检测技术的快速发展与广泛应用,越来越多的自闭症相关基因被发现,利用二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术进行的拷贝数变异(copy number variation,CNVs)和全外显子(Whole Exome Sequencing, WES)检测,有可能发现与自闭症相关的遗传变异,从而协助医生对疑似自闭症的儿童进行早期诊断。尤其对于有自闭症或其他神经发育障碍家族史的人群,遗传学检测可能会更有助于提早识别高风险个体。

  迪安诊断科学助力自闭症早诊早治

  近两年来,迪安诊断为众多疑似自闭症的患者提供了WES检测,临床诊断率与国际水平持平。

  作为自闭症早期发现和诊断的一个重要补充工具,WES检测可以为临床的精准诊断和分型提供辅助依据。对已经确诊自闭症的患者,遗传学病因的明确,也有利于选择合适的治疗方案、进行长期管理和预后判断。同时,遗传学检测可以明确该病因是否为家系遗传导致,有利于对家族其他成员以及下一代的生育,进行风险评估与科学预防。

  迪安诊断始终秉承“让国人平等地分享健康”的使命,为自闭症的遗传学检测提供整体解决方案,用科学助力自闭症的早诊早治,用专业推进相关分子机制的科学研究,守护每一个“来自星星的孩子”。

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